Procedures
男性女乳症 Gynecomastia
近期常常有男性個案來到診間，外表上看起來身形壯碩，人卻明顯的缺乏自信。問他們有什麼需要幫忙的，個案們才尷尬地回答，他們想諮詢關於男性女乳症。所以今天就來為各位簡單的介紹一下什麼是男性女乳症，以及我們有什麼方法可以治療它。
什麼是男性女乳症？
男性女乳症是一種以男性乳房組織增大為特徵的疾病。男性的胸部因為過多的乳房組織增生而變大, 造成乳房突出, 下垂甚至造成乳房腫痛等症狀。而這種增大可以是發生在雙側或單側的乳房。
男性女乳症是什麼原因造成的？
男性女乳症主要是因為賀爾蒙失衡所形成的。其中以雄性激素降低以及雌性激素上升進而刺激男性乳腺的增大為主要成因。這個現象通常發生在青春期或是中年時期。除此之外，某些特定藥物或是肝臟及腎臟疾病也有機會引起男性女乳症。
要如何知道及檢測是否有男性女乳症？
青春期是男性女乳的好發期，因為青春期為賀爾蒙變化最大及最快速的時期。雖然通常這時候形成的男性女乳會自然消失，但大約有百分之五至七的人，不但不會消退，還有越來越大的趨勢。如果體內的雄性激素無法抑制乳房的發育，男性的乳房就有可能跟女性一樣隆起甚至豐滿。可以透過以下幾種方式來自我檢測是否有男性女乳症：
- 胸型尖尖的
- 可以捏出兩公分以上的軟組織
- 捏胸部時，感覺到捏出來的胸部組織偏硬
- 乳暈較大
- 容易激凸
如果有任何懷疑或不適，建議尋求醫師諮詢做詳細的檢查比較好。
男性女乳症會有哪些症狀或臨床表現？
男性女乳症的個案可能會有腫脹甚至疼痛的胸部，而臨床上，個案常常會有以下的困擾：
- 沒有自信，不敢抬頭挺胸走路
- 排斥脫去上衣，去游泳，到海邊戲水，泡湯等社交活動
- 脫去上衣時，會用手遮住胸部
- 只穿著寬鬆不貼身的衣服
- 努力健身練胸肌，但女乳症反而越大
- 胸部比另一半（女友/老婆）還大
男性女乳症該如何手術治療？
手術的治療重點在於將過多的乳房組織容積變小。男性女乳症的手術程序可以分成三個部分：
- 抽脂：透過微創的小傷口，可以把乳房過多的脂肪組織全部抽掉移除，解決因為脂肪過多而胸部隆起甚至垂下的問題。
- 切除乳腺組織：乳暈旁的小傷口，大小約1公分左右，以手術的方式切除較堅硬且抽脂抽不出來的乳房組織，來達到平坦的胸部。
- 拉皮：經乳暈的切口，將鬆弛的皮膚連同過多的軟組織一塊切除，才能調整胸型及達到適當的乳暈乳頭位置。
男性女乳症手術的會恢復期及術後注意事項有哪些？
雖然男性女乳症的手術需要全身麻醉，但通常不需要住院，除非擔心麻醉後恢復的問題也可以住院觀察一兩天。由於手術切口皆為微創手術，約1-3天就可以恢復輕度的日常生活。手術後胸部必須穿著塑身衣或用彈性繃帶壓迫 2-4 週, 以利皮膚均勻回彈，並減少手術初期的腫脹以及瘀青，同時促進脂肪內傷口的癒合，讓皮膚及皮下組織恢復平整。同時建議個案術後大約2週內避免騎車及提重物; 4-6 週內避免激烈運動。如果有規律地遵循術後醫囑，好好照顧傷口及修養，恢復期是可以又快又平順的。
